支原體肺炎接連刷屏
剛開學就有不少孩子感染
現(xiàn)在不少成年人也“頂不住”了
感染入院的人不在少數(shù)
近日
“阿奇霉素”登頂微博熱搜
但這種藥可不是隨便吃的！
孩子連吃幾天阿奇霉素
出現(xiàn)耐藥性
17日一早，讀三年級的小昭（化名）來到杭州市一兒科門診復查，這是他患支原體肺炎的第10天，已經(jīng)出現(xiàn)了耐藥性，目前正在掛水。媽媽回憶說：“上周突然高燒，一直持續(xù)在39℃以上，第二天就吃了阿奇霉素，高燒反復，還一直咳。他們班有幾個孩子，也是支原體肺炎，應該是被傳染的。”
媽媽手里還拿著一份用藥教程，正是近期網(wǎng)上熱傳的《居家痊愈自用、支原體肺炎上岸》。
這樣的用藥對策，可行么？
杭州市第一人民醫(yī)院兒科主任蔣春明表示，這里所謂潛伏期的疾病早期，未經(jīng)專業(yè)診斷，就不應該用這個藥。一上來就吃阿奇霉素，重癥肺炎檢出大環(huán)內(nèi)酯抗生素耐藥持續(xù)高達80%—90%，再這么下去，就百分之百耐藥了。感覺寶寶有不舒服比如鼻塞之類，對癥處理就好。這份教程，家長很難對照學習。醫(yī)生建議出現(xiàn)感冒癥狀，就對癥治療感冒。
為什么阿奇霉素
“服3停4，服5停2”？
對于兒童，阿奇霉素通常有兩種服用方法：
- 三日療法3天為1個療程，按每公斤體重10mg阿奇霉素計算，一天一次，停4天后可重復第2個療程。
- 五日療法5天為1個療程，第一日按每公斤體重10mg阿奇霉素計算，第2日至第5日按每公斤體重5mg阿奇霉素計算，一天一次，停2天后可重復第2個療程。
為什么需要“服3停4，服5停2”？由于阿奇霉素的終末消除半衰期約為68小時，可以理解為該藥在體內(nèi)“滯留”時間較長，用藥3天之后，仍有約一半藥物留在體內(nèi)。而且連續(xù)用藥，易產(chǎn)生耐藥。
醫(yī)生提醒，市民如果出現(xiàn)發(fā)熱伴有劇烈咳嗽，應及時就診，盡快查明病因，規(guī)范治療，切忌自行盲目用藥，不規(guī)范地混搭用藥可能引發(fā)嚴重的后果，甚至會導致死亡。
藥品是否短缺？
各方回應
今年2月，國家衛(wèi)健委印發(fā)《兒童肺炎支原體肺炎診療指南（2023年版）》，其中明確提到，肺炎支原體肺炎（mycoplasma pneumoniae pneumonia，MPP）是我國5歲及以上兒童最主要的社區(qū)獲得性肺炎。
在藥物治療方面，大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物為MPP的首選治療，包括阿奇霉素、克拉霉素、紅霉素、羅紅霉素和乙酰吉他霉素。
近期，有消息稱，阿奇霉素等藥物在部分線下藥店和診所存在季節(jié)性的需求上漲，那么阿奇霉素是否有缺貨現(xiàn)象？
網(wǎng)頁截圖
線上方面，近日，記者切換不同城市定位，在多家電商平臺查詢發(fā)現(xiàn)，阿奇霉素、克拉霉素、羅紅霉素等藥品仍有貨可以購買。
線下方面，有部分線下藥店兒童用藥暫時缺貨。以北京為例，記者走訪北京多家線下藥房咨詢阿奇霉素備貨情況，有工作人員表示目前店內(nèi)藥物供應有保障，也有部分藥店稱，目前店內(nèi)的成人用阿奇霉素類藥品有貨，但兒童用阿奇霉素暫時無貨。
蔣春明表示，國產(chǎn)的阿奇霉素一直都有。“國產(chǎn)跟進口的效果，我覺得并沒差，也請大家不要盲目相信進口就一定好。耐藥性，并不會因為它是國外進口的，就不會耐藥。目前，我們醫(yī)院不會斷供，給患者都是按需開具的。”
近兩日，多家上市公司也在投資者互動平臺上回應阿奇霉素生產(chǎn)等問題。
京新藥業(yè)表示，公司目前在產(chǎn)在銷品種中包括阿奇霉素；海辰藥業(yè)表示，公司適用于支原體肺炎的產(chǎn)品主要為注射用阿奇霉素；葵花藥業(yè)表示，公司在銷產(chǎn)品中包括羅紅霉素、阿奇霉素相關產(chǎn)品，具體藥物使用需遵醫(yī)囑。
網(wǎng)傳這三種藥混搭
可抗支原體肺炎？
蔣春明表示，沒有這樣的說法。這個就是感冒發(fā)熱治療的常用藥物之一。其中，阿奇霉素，是抗支原體感染的首選藥物；布洛芬，是每個孩子發(fā)燒都會用到的；愈酚甲麻那敏（糖漿），在患兒早期有卡他癥狀，例如咳嗽、流鼻涕，鼻癢等情況時，可使用。
來源：“央廣網(wǎng)”微信公眾號